العلاجات الدوائية للاعتماد على الأفيون


يتم الحصول على الأفيون من كبسولات البذور غير الناضجة في نبات الخشخاش. 
يستخدم الأفيون عادة عن طريق التدخين أو البلع لخلق شعور بالنشوة ، أو لتوفير المتعة أو كمسكن أو منوم. 
تؤثر المواقف الثقافية على أنماط تعاطي المواد الأفيونية بين البلدان المختلفة. 
في الشرق الأوسط وجنوب شرق آسيا ، يتم استخدام الأفيون في كثير من الحالات في البيئات الاجتماعية ولا يعاني المستخدمون من خلل اجتماعي كبير. 
يتم استخدامه في بعض الأحيان وبشكل رئيسي في تجمعات الذكور ولكن الاستخدام المنتظم يمكن أن يسبب الاعتماد. 
يتمتع مستخدمو الأفيون بأسلوب حياة أكثر استقرارًا من مستخدمي الهيروين ، ومن بين أولئك الذين يأتون للعلاج ، تزداد نسبة المتزوجين ويعيشون مع أسرهم.

يؤدي التوقف عن استخدام الأفيون إلى ظهور متلازمة انسحاب أفيونية معتدلة الشدة. 
عادةً ما تتوقف العلامات الجسدية لمتلازمة الانسحاب بعد 14 يومًا ؛ لكن متلازمة طويلة تشمل انخفاض الرفاهية والضيق والرغبة الشديدة الدورية يمكن أن تستمر لأشهر لذلك يلزم ان تتم داخل مستشفى علاج ادمان متخصصة. 
من الصعب إتمام الانسحاب والبقاء ممتنعًا عن الانتكاس وعودة الأفيون في كثير من الأحيان إذا لم يستمر العلاج بعد الانتهاء من الانسحاب.

عندما يكون نوع الأفيون المستخدم أقل ضرراً من الهيروين ، كما هو الحال مع الأفيون ، هناك سؤال حول نوع العلاج أو الأكثر فعالية ؛ إزالة السموم من الأفيون قصيرة الأمد وأكثر تحملًا من إزالة السموم من الميثادون.

شُمِلَت ثلاث تجارب معشاة ذات شواهد تضمنت 870 معالياً للأفيون في المراجعة. 
في اثنتين من التجارب تمت مقارنة جرعات مختلفة من البوبرينورفين شبه الاصطناعي. 
الجرعات العالية من البوبرينورفين (4 ملغ / يوم و 8 ملغ / يوم على التوالي) زادت من احتمالية الاحتفاظ بالعلاج. 
كانت الدراسات تنطوي على مخاطر عالية للتحيز. 
في التجربة الثالثة تمت مقارنة باكلوفين (ناهض مستقبلات GABA-B) مع الدواء الوهمي للعلاج بعد عملية إزالة السموم.
 فقط 27 من 40 مشاركا كانوا يعتمدون على الأفيون وكان هناك اتجاه لزيادة الاحتفاظ بالعلاج. 
لم يتم تقييم النتائج الهامة مثل تعاطي المخدرات والآثار الجانبية للمخدرات.

وعموما ، فإن نتائج ثلاث تجارب ليست كافية لتكوين وجهة نظر حول فعالية أي تدخل دوائي لاعتماد الأفيون. 
يحتوي البوبرينورفين على نشاط أفيوني ناهض جزئي ويبدو أنه يتحمل جيدًا مع آثار جانبية طفيفة. 
ومع ذلك ، ظهر تعاطي البوبرينورفين وتم الاعتراف به كمشكلة في العديد من البلدان الآسيوية في العقدين الماضيين. 
استخدامه عن طريق الحقن شائع أيضًا.


إرسال تعليق

0 تعليقات